時間:2009-12-22 來源: 作者: 我要糾錯
63歲的吳先生因患腰椎骨質增生開始服用壯骨關節丸,每日18克。7周后,吳先生出現乏力、食欲下降、尿黃、皮膚瘙癢、大便灰白等,遂到醫院就診。醫生發現,他皮膚和鞏膜黃染,皮膚有抓痕,檢查各項指標均升高,肝穿刺證實為肝內膽汁淤積,經停藥、對癥治療5周,吳先生恢復良好。
壯骨關節丸引起肝損害?
從2001年11月到2008年5月,國家監測中心共收到158例由壯骨關節丸引起的皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、、血壓升高、肝功能異常等不良反應病例報告,其中肝損害47例,約占30%。
壯骨關節丸是治療退行性骨關節病的常用口服復方制劑,為狗脊、淫羊藿、獨活、骨碎補、續斷、補骨脂、桑寄生、雞血藤、熟地黃、木香、乳香等制成的黑色濃縮丸或水丸。這幾種藥物同時應用,可起到補益肝腎、養血活血、舒筋活絡、理氣止痛的作用。
壯骨關節丸主要治療下列疾。貉倒琴|增生、頸椎病、風濕性關節炎、類風濕關節炎、關節疼痛、腰腿痛及腰肌勞損等,也可用于骨質疏松、下肢痛、坐骨神經痛、椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎外傷和關節畸形等病癥。
肝損害:出現在服藥后3~9周
壯骨關節丸與肝損害的關聯性較為明確,但發生機制尚待進一步研究明確。
壯骨關節丸中的獨活、淫羊藿有損害肝臟的作用。獨活的佛手柑內酯、歐芹酚甲醚、歐芹屬乙素、花椒毒素等成分可直接損害肝細胞,引起肝細胞混濁腫脹、脂肪變性和急性出血性壞死等病理變化。淫羊藿有雄激素樣作用,可干擾肝細胞代謝及干擾膽汁排泄引起膽汁淤積。
壯骨關節丸所致的肝損害大多在用藥后3~9周出現,主要為乏力、食欲下降、尿黃、皮膚瘙癢、大便顏色灰白,體檢可見皮膚鞏膜黃染,皮膚抓痕,少數病例出現肝臟增大,肝功能檢測異常,肝穿刺為肝內膽汁淤積。壯骨關節丸引起的肝損害,大多需住院治療。大多數患者經過及時停藥,對癥治療,預后情況良好。
服藥應關注五點注意事項
1.肝損害是壯骨關節丸的主要不良反應,因此,使用壯骨關節丸的患者應提高警惕,一旦出現胃口變差、尿黃、皮膚黃染等癥狀,應及時停藥就醫,最大限度地減輕肝損害,保障自身用藥安全。
2.不要隨意增加壯骨關節丸用藥劑量,更不要長期連續用藥。有資料顯示,壯骨關節丸造成的上述158例肝臟損害病例中,有5例每日劑量18克,1例每日劑量24克,均超過說明書每日使用劑量;有29例患者連續用藥超過30天,超出說明書規定的療程。
3.肝腎功能不良患者在就診時,應告訴醫生自己的史及藥物性肝損害病史,最好在用藥前做一次肝腎功能檢查。通常,對肝腎功能較差的患者,醫生會考慮減少壯骨關節丸的使用劑量,同時,醫生還會囑咐患者,在用藥期間密切監測肝功能。
4.老年患者在使用壯骨關節丸期間,最好3~6個月監測肝功能1次。據文獻報道,壯骨關節丸引起的肝損害病例,患者平均年齡約56歲,并指明其肝功能損害的高發人群以50~60歲老年人居多。
5.壯骨關節丸的口服常用劑量為一次6克,每日2次,宜在早晚飯后服用。通常最多30天為1個療程,需服1~3個療程。多療程用藥時,每療程應間隔15天左右。
小編講堂:除壯骨關節丸外,其他引起肝損害較多的中成藥還有這些
疳積散、復方青黛丸、克銀丸、小金丹(片)、首烏片、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、壯骨粉等。而濕毒清、壯骨伸筋膠囊、骨仙片、婦康片、化淤丸、雙黃連口服液、銀翹片、穿琥寧注射液、人參白術丸、牛黃解毒片等也有少量肝損害報道。
(實習編輯:)
內科偏方 |
生活小秘方(267) 消化系秘方(185) 循環系秘方(137) 呼吸系秘方(159) 泌尿系秘方(73) 神經系秘方(29) 傳染系秘方(36) 分泌系秘方(36) |
保健滋養 |
補氣篇(103) 抗老篇(58) 補血篇(77) 解毒篇(93) 健體篇(180) 安神篇(43) |
美容保健 |
潤膚篇(80) 健鼻篇(28) 增白篇(46) 除臭篇(47) 明目篇(40) 生發篇(33) 抗皺篇(58) 潔齒篇(23) |
皮膚偏方 |
斑禿方(62) 痤瘡方(39) 雀斑方(54) 蕁麻疹方(53) 濕疹方(45) 脫發方(38) 白發方(70) 黃褐斑方(45) |
腫瘤疾病 |
肺癌方(36) 胃癌方(39) 肝癌方(41) 食管癌方(41) 白血病方(20) 鼻咽癌方(38) 陰莖癌方(38) |
男科偏方 |
陽痿偏方(62) 早泄篇(23) 遺精(51) 男子不育(0) 性欲低下(31) 前列腺病(8) 陰囊病(7) |
外科偏方 |
除痔方(42) 燒燙方(20) 跌打方(24) 骨癥方(26) 炎癥方(56) |
兒科偏方 |
消化疾病秘方(98) 呼吸疾病秘方(73) 皮膚疾病秘方(13) 泌尿疾病秘方(10) 傳染疾病秘方(9) 神經疾病秘方(78) 寄生蟲病秘方(44) 口腔疾病秘方(40) |
婦科偏方 |
月經病(89) 妊娠病(41) 宮頸癌(62) 產后病(42) 帶下病(16) 不孕癥(57) 婦科雜病(41) 乳腺癌(51) |
五官偏方 |
耳病方(22) 喉病方(22) 眼病方(35) 口腔病方(34) 鼻病方(8) |
本站信息僅供參考,以醫生診斷及醫療為準。 ┊ 如有轉載或引用文章涉及版權問題_請速與我們聯系
Copyright © 2022 ypw.cc Inc. All Rights Reserved. 藥品網 版權所有
鄂ICP備06013414號-7 公安備:42010502001036