會陰部疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多,這些癥狀如果發生在中青年男性身上,他們很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到這個“炎”字,人們會覺得就是感染、有炎癥了,就得消炎、用抗生素。但對于慢性前列腺炎這個“感染”而言,醫學專家們并不認為用抗生素治療,效果就一定好。
中山大學附屬第一醫院泌尿外科主任醫師鄧春華在接受《生命時報》記者采訪時介紹:“慢性細菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺液細菌培養能查出大腸桿菌、變形桿菌等細菌。臨床上也曾常用環丙沙星、氧氟沙星、羅紅霉素等抗生素治療。但是,由于抗生素隨著血液循環到達前列腺的濃度有限,而沒有有效的藥物濃度,抗生素在前列腺也就難以發揮它的作用。”
近年,美國曾有專家將慢性細菌性前列腺炎患者分成兩組,一組用抗生素治療,另一組采用非抗生素治療,結果顯示兩組治療效果沒有明顯差異。這說明,用抗生素治療慢性前列腺炎,效果并不明顯。
而慢性非細菌性前列腺炎,顧名思義,它有慢性前列腺炎的癥狀,但是找不到致病的病原菌,一般也就不采用抗生素治療。
近年醫學界對前列腺炎概念有了新的共識。鄧春華指出:“過去慢性前列腺炎的治療,是以‘感染’為中心,治療方法集中在抗生素和抗炎藥物;而目前發展到以‘癥狀’為中心,以改善癥狀、提高生活質量為治療目標。”作為最常見的前列腺炎,慢性非細菌性前列腺炎(慢性骨盆痛綜合征)約占前列腺炎患者的90%。最令人困擾的是,到目前為止,該病的發病原因仍不明確。
雖然病因不明,但慢性前列腺炎的發病誘因卻有很多。比如,過度飲酒、過食刺激性食物、長時間壓迫會陰部、經常反復無高潮的性沖動等,都可能使前列腺慢性充血,而誘發疾病。
從上述分析不難看出,對慢性前列腺炎而言,“非細菌性”的用不著抗生素治療,“細菌性”的用抗生素治療效果不明顯,所以,在治療時,抗生素一定要謹慎使用。
鄧春華補充道:“慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀、提高生活質量。癥狀的緩解程度是評價慢性前列腺炎治療效果的主要依據。”α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮痛藥、植物制劑等藥物,對緩解癥狀有不同程度的療效,患者應遵從醫囑,按時復診。